Nach dem Kreuzbandriss wieder fit werden – Physiotherapie hilft dabei!
Ob ein Sturz beim Skifahren oder ein verdrehtes Knie beim Fußball – Der Kreuzbandriss gehört zu den häufigsten Knieverletzungen bei Hobbysportlern. Es dauert Monate, um die Beweglichkeit und Belastbarkeit des Knies wiederzugewinnen. Bei der schrittweisen Rückkehr in den Alltag können Ihnen gezielte physiotherapeutische Übungen helfen.
So entsteht ein Kreuzbandriss
Schon von den ersten Schritten an muss das Knie beim Laufen enorme Kräfte aushalten. Allein beim normalen Laufen auf unebenem Grund oder beim Springen werden Gelenke und Bänder stark beansprucht. Besonders beim Sport erweisen sich die Kreuzbänder des Knies als wichtig, da sie alle Dreh-, Brems-, und Startbewegungen regulieren. Werden sie zu stark belastet, überschreitet die Beanspruchung die Reißfestigkeit der Bänder und es kommt zu einem Kreuzbandriss. Dabei ist das vordere Kreuzband zehnmal häufiger betroffen, als das hintere Kreuzband. Reißt eins der vier Kreuzbänder, fühlt man einen stichartigen Schmerz und kann das Knie kaum noch bewegen. Durch Flüssigkeit, die sich ansammelt, schwillt das Kniegelenk schließlich an und erwärmt sich.
Die richtige Rehabilitation beschleunigt die Heilung
Oft wird nach einem Kreuzbandriss operiert, um das Knie zu stabilisieren und Folgeverletzungen zu vermeiden. Auch ohne OP dauert die Wiedererlangung der vollen Beweglichkeit, Belastbarkeit und Propriozeption des Knies jedoch Monate. Die Rehabilitation verläuft in beiden Fällen ähnlich, wobei man nach einer OP schneller mit dem Kraftaufbautraining beginnen kann. Nur mit persönlicher Beratung kann die medizinische Reha individuell auf den Heilungsprozess eingestellt werden. Ihr Physiotherapeut hilft Ihnen dann mit gezielten Übungen und begleitet Sie zuverlässig. Grob lässt sich die Rehabilitation dabei in drei Phasen einteilen.
1. Phase (etwa zwei Monate)
Zunächst ist das Knie geschwollen und unbeweglich. Da normales Gehen sehr erschwerlich ist, werden meist Stützen dazu geholt. Ziel ist es in dieser Phase, die Schwellungen und Entzündungen im Gelenk abzubauen. Langsam soll sich das Bein wieder beugen und komplett strecken können, damit normales Gehen wieder möglich wird. Mit leichten Übungen wird damit schon in der ersten Woche begonnen. Sobald die Schwellung zurückgeht und das Kreuzband wieder zusammengewachsen ist, wird vorsichtig unter Anleitung eines Physiotherapeuten, die Belastung aufgebaut.
2. Phase (etwa 3. bis 6. Monat)
Verspürt man bei einfachen Übungen keine Schmerzen mehr, kann durch gezieltes Muskelaufbautraining die Oberschenkelmuskulatur stabilisiert werden. Hier ist es oft möglich, dass anstrengendere Übungen, wie Ausfallschritte oder einbeinige Kniebeugen zum Einsatz kommen. Um die Maximalkraft zu verbessern, erhöht man bei bestimmten Übungen ebenfalls den Widerstand. Am Ende dieser Phase können schließlich auch sportspezifische Übungen eingebaut werden und es ist häufig möglich langsam wieder mit dem Sport anzufangen. Hier sollte man aber eine enge Absprache mit dem Physiotherapeuten berücksichtigen. Empfohlen wird Ausdauerleistungstraining, um nach der erzwungenen Sportpause schnell die Kondition wieder aufzubauen und weiteren Verletzungen vorzubeugen.
3. Phase (nach dem 6. Monat)
Etwa nach dem 6. Monat fokussieren sich die Übungen auf ein spezielles Kraft-, Funktions- und Ausdauertraining. Individuelle Schwerpunkte setzt der Physiotherapeut je nach Beschwerden und persönlichen Zielen des Patienten. Nach einem Kreuzbandriss kann man erst wieder vollständig in den Leistungssport einsteigen, wenn:
- Keine Knieschmerzen oder Stabilitätsprobleme mehr auftreten
- Sportartspezifische Übungen einwandfrei verlaufen
- Der Kraftunterschied zwischen verletztem Bein und gesundem Bein weniger als 10% beträgt
Wie lange es genau dauert, bis diese Kriterien erfüllt sind, lässt sich nur schwer vorhersagen. In jedem Fall sind regelmäßige Übungen, auch zu Hause, notwendig, um das Knie langsam an die Belastungen zu gewöhnen. Sprechen Sie sich gerne mit Ihrem Physiotherapeuten ab, um Aktivitäten richtig anzugehen und damit Sie sich nicht übernehmen.
Physiotherapie Münster – Rehabilitation nach einem Kreuzbandriss in der Praxis Gaby Montag
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